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终止妊娠,药流还是人流

来源:北京凤凰妇儿医院

    我们提倡工具避孕,避免意外怀孕,但如果不幸发生意外妊娠或者发生胎停育,选择药流还是人流?

    不论哪种流产方式,首先需要通过血hcg和B超,确定是子宫内妊娠。

    人流是怎么回事?

    人流,即人工流产,适合10周内的宫内妊娠。术前需要做心电图,查血常规、凝血功能、乙肝、输血前和白带检查,这些都没问题,方可预约手术。

    大体操作流程是:将一支带有负压的吸引器伸入宫腔内,通过负压将宫腔内的孕囊吸出。之后,使用刮匙将宫腔大致刮一遍。大概5分钟左右,操作结束,停麻醉。随后,医生漂洗吸出物,看到绒毛,确定无误,结束。

    人工流产的优点是:比较快,流产后阴道流血少。

    缺点是:容易造成宫腔粘连,个别的有可能能清宫不全,需要再次行清宫术。

    药流是怎么回事呢?

    药流,药物流产,通过口服米非司酮+米索前列腺醇两种药物来将宫腔内的孕囊杀死、排出。适合停经49天之内的宫内妊娠,超过49天的,可以行药流加清宫。米非司酮,6片,12小时吃一次,一次两片,主要是抗孕激素,将孕囊杀死。

    随后的第三天,再口服米索3片,主要是软化宫颈和产生宫缩,将孕囊从宫腔挤出来,一般服用米索后会在3-4小时排出妊娠物。

    药流的优点是没有宫腔操作,对子宫内膜的损伤稍小些。缺点是大约有10%的的患者流产不干净,需要再次清宫,还有部分患者流血会比较多些。

    每种方法均有优缺点,根据病情医生会给你合适的建议。

    还是那句话,如果胎停育或生化妊娠流产1次,不必过于紧张,如果发生两次不良妊娠,应该尽早进行病因检查,期间注意避孕。胎停后避免盲目保胎,时间越长,发生凝血障碍的可能大,易导致弥散性血管内凝血,可危及孕妇生命。

    流产之后注意事项

    建议休息两周,适当活动,便于积血和残留的内膜排出。

    禁性生活一月。

    禁盆浴一月。

    流产后两周,需要去门诊复查(妇检、B超和血hcg)。待到血HCG降至正常。

    如果在两周内出现突然腹痛明显,休息也不缓解,或者阴道流血突然增多,量比平时月经量还多,或者HCG的值不降反而上升,请及时来院复诊。

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于1955年毕业于白求恩医科大学,现任首都医科大学 妇产科教授、硕士… [详细]

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